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Die Behandlung erfolgt ambulant. Sie werden zwischen 3 und 5 Stunden in unserem Zentrum verbringen. Die reine Bestrahlungszeit liegt je nach Anwendung zwischen 30 und 60 Minuten. Nur in äußerst seltenen Fällen ist eine stationäre Aufnahme für einige Tage notwendig. Die Bestrahlung selbst ist schmerz- und lautlos.

In der Voruntersuchung wurden Sie ausführlich über den Ablauf der Therapie beraten und aufgeklärt. Sie wissen bereits, dass Sie am Tag der Behandlung nicht nüchtern sein müssen. Was kommt auf Sie zu? Wie sieht der Behandlungsablauf aus?

Fixierung des Rahmens

Um eine maximale Bestrahlungsgenauigkeit zu gewährleisten, wird Ihnen zunächst ein so genannter stereotaktischer Rahmen am Kopf befestigt. Der Rahmen dient als Bezug für die exakte Lokalisierung des Krankheitsherdes mit Hilfe der bildgebenden Verfahren. Eine lokale Betäubung an den Befestigungsstellen macht diese schmerzunempfindlich.

Bildgebende Verfahren

Die genaue Lokalisierung des Krankheitsherdes mit bestmöglichen bildgebenden Verfahren wird unmittelbar vor der Behandlung durchgeführt. Damit ist sichergestellt, dass auch noch kurzfristige Veränderungen der Erkrankung bei der Therapie berücksichtigt werden können. Hierzu werden wir von dem Team um die Radiologen Drs. Manfred Fricke, Werner Prött, Johann Helmut Bonow und Axel Herrmann hervorragend unterstützt. So steht uns die modernste bildgebende Infrastrukur im gleichen Hause zur Verfügung. Neben einer MRT (Magnetresonanztomographie) wird eine zusätzliche Untersuchung mit einem Computertomographen durchgeführt.

Exakte Planung

Anhand dieser Aufnahmen wird mit einem Computerplanungssystem die genaue Lage des Krankheitsherdes festgestellt. Danach plant der Arzt die Strahlenbehandlung so, dass der Krankheitsherd mit exakt der Strahlendosis behandelt wird, die ein sicheres Ausschalten des Tumors ermöglicht und zugleich das umgebende gesunde Gewebe sowie nahe gelegene Risikostrukturen maximal geschont werden.

Präzise Bestrahlung

Erst jetzt beginnt die eigentliche Bestrahlung. Sie dauert 30 bis 60 Minuten, je nach Lage und Größe des Tumors.

Hierzu wird der Patient in der Regel mehrmals in das Bestrahlungsgerät gefahren. Es wird dabei jeweils ein zuvor berechneter Punkt für eine bestimmte Zeit bestrahlt. Im weiteren Verlauf wird Strahlenpunkt für Strahlenpunkt (Isozentren) aneinandergereiht, bis der gesamte Krankheitsherd behandelt ist. Die Behandlung kann jederzeit unterbrochen werden, um eine Pause einzulegen.

Nach der Behandlung wird der stereotaktische Rahmen sofort wieder abgenommen und die Befestigungsstellen mit einem Pflaster versorgt. Normalerweise können bereits am übernächsten Tag die Haare wieder gewaschen werden. Die Befestigungsstellen verheilen in der Regel ohne Spuren.

Bereits am Tag nach der Bestrahlung können Sie wieder Ihren gewohnten Lebensrhythmus aufnehmen. Beispielsweise können Sie wieder zur Arbeit gehen oder sogar Sport treiben.

Nachsorge

Während der radiochirurgischen Behandlung wird der Krankheitsherd nicht entfernt, sondern inaktiviert oder abgetötet. So ist es erforderlich, den Erfolg der Behandlung zu überprüfen und zu kontrollieren, ob Nebenwirkungen aufgetreten sind. Anhand neuer Kernspinaufnahmen wird das Tumorvolumen genau ausgemessen. Bei Gefäßmissbildungen lässt sich so beurteilen, inwieweit diese bereits verschlossen sind.

Während Hirnmetastasen meistens nach sechs Wochen schrumpfen, benötigen gutartige Tumoren hierfür länger. Bei Angiomen kann es sogar einige Jahre dauern, bis der Verschluss eingetreten ist. Deshalb vereinbaren wir mit Ihnen Kontrollintervalle in Abhängigkeit der Erkrankung zwischen sechs Wochen und einem Jahr.

Neben der Beurteilung der Kernspinbilder findet auch stets eine neurologische Untersuchung statt. Natürlich besteht für Sie immer die Gelegenheit, die Ergebnisse und das weitere Vorgehen eingehend mit uns zu besprechen. Weil unsere Patienten meist von mehreren Spezialisten behandelt werden, ist es für uns sehr wichtig, über die Behandlungen seitens anderer Ärzte informiert zu sein.

Sollte die Behandlung wider Erwarten nicht effektiv gewesen sein oder neue Tumoren aufgetreten sein, werden die therapeutischen Möglichkeiten erneut mit Ihnen besprochen. Falls Nebenwirkungen auftreten, wird geklärt, ob eine Behandlung notwendig ist und bei Bedarf umgehend in die Wege geleitet.

Die Behandlungsdaten sowie die Nachunter-
suchungsdaten werden anonym, also ohne dass erkennbar ist, um welchen Patienten es sich handelt, in eine Datenbank eingegeben. Hierdurch verfügen wir über große Mengen an behandlungsrelevanten Daten und können durch wissenschaftliche Auswertung die Gamma Knife® Methode weiter verbessern.